提起甲状腺病,可能很多人觉得是比较小众的疾病,但殊不知,我国患甲状腺病的人群正在激增,仅从2000年到2016年的16年间,患病人数数量增加了20倍,人数突破了2亿,预测来看,甲状腺病患者未来还会持续增加。
生理结构的特殊性,造就了甲状腺病的高发人群为女性,近年来,甲状腺功能疾病,成了女性健康的一大困扰。甲状腺病患病人群不断呈上升趋势,与大众对甲状腺病的知识了解少有一定关系,了解甲状腺及甲状腺疾病的相关健康知识,更有利于预防工作的开展。
一、甲状腺病会给人体造成哪些变化?
甲状腺属于内分泌系统,主要功能是合成维持机体正常生长,及系统代谢的甲状腺激素。当甲状腺功能出现异常,导致甲状腺激素分泌过时,无论是正在长身体的青少年,还是进入成熟期的青壮年,机体都会受到影响。
在上个世纪下半叶,甲状腺病的的高发人群主要集中为四五十岁的中年人,近些年发病人群不断年轻化,以20~40岁的青年为主,出现这一变化的原因,与当代人的生活习惯改变,工作压力大等有关。
如今的快生活节奏,使不少人忙于工作,缺乏锻炼,饮食不健康,熬夜通宵,这些习惯会导致体重超标,身体素质下降,碘的摄入量过多或过少,引起体内激素水平分泌发生变化,特别是控制甲状腺分泌的下丘脑和垂体受干扰出现功能紊乱,最终导致甲状腺分泌异常,甲状腺病的患病几率从而增加。
甲状腺激素能参与人体多方面的代谢平衡,一旦分泌异常,对身体的影响也是多重的,不要忽视。
对于儿童而言,甲状腺激素是促进生长发育的关键,如果在此期间出现甲状腺激素分泌过少,正常的生长发育就会陷入停滞,个头偏矮,四肢短小,牙齿生长迟缓,行动更迟缓。
在智力方面也会出现缺陷,讲话吐字缓慢不清晰,表情淡漠呆滞,甚至出现生活不能自理。
儿童期出现甲状腺分泌过量,病程较长的话,会使孩子骨骼生长速度加快,青春期提前;短时间内甲状腺激素水平过高,会导致体内代谢加速,胃肠功能亢进,心跳加速,脾气易怒,注意力无法集中等亢奋行为。
成年人甲状腺激素超过正常范围,就是甲亢,会出现包括糖类、脂肪等在内的能量物质代谢加快。患者食物增加,但体型逐渐消瘦,有容易出汗怕热,精神方面过于兴奋,烦躁失眠;甲状腺分泌量过少为甲减,患者体内能量代谢速率减慢,神经的兴奋性下降,表现为体重增加,食欲降低,怕冷嗜睡,反应迟钝,记忆力减退。
甲状腺激素参与包括血液循环系统、生殖系统等在内的正常运转,当甲状腺激素分泌异常,这些系统也会受影响,表现出异常症状。
甲状腺激素分泌过多,会使心肌细胞过度兴奋,跳动节律加快,血压升高,如果不及时治疗,心脏为了适应高负荷变化,只能不断使心肌细胞增厚,心脏不断扩张,最终患者出现心绞痛,甚至是心理衰竭。甲状腺激素若分泌不足,就无法对心肌细胞产生足够的刺激。心脏跳动节律减慢,心肌细胞收缩力下降,患者不仅会出现呼吸急促,胸闷气短,还有典型的容易疲劳。
甲状腺激素水平异常对生殖系统的影响也是十分明显的,不少适龄小夫妻不孕不育,也许是甲状腺功能出现问题。部分甲亢女性典型的症状是月经紊乱,排卵期不规律,自然影响受孕率。由于甲状腺激素作用于人体的多个系统,在孕期并发甲亢,会增加患妊娠期高血压、先兆流产等病症的几率。
甲状腺激素水平分泌过少,也会引起女性月经周期不规则,甚至是卵巢萎缩,受孕几率自然不高。怀孕期间合并甲减,胎儿的正常生长发育和智力受到影响,流产、早产的几率也会增加。
无论是甲亢还是甲减,对男性生殖系统而言,会影响生殖器官的正常发育,导致精子质量下降,勃起功能出现障碍。对于备孕的夫妻,目前医生会将甲状腺功能列入相关的检查项目。
所以,不要再觉得甲状腺病是小众疾病,其对人体的伤害后患无穷。针对大众对甲状腺病知识的缺乏,近日世界卫生组织提出警示,呼吁大家不要再食用这些伤害甲状腺的食物。
二、世卫组织:这四种食物损伤甲功,不要再吃了!
甲状腺疾病频发,与当代人饮食改变关系密切,对此,世卫组织建议大家要注意饮食安全,以下这四类食物最好不要吃。
1)含有咖啡因的饮品
日常咖啡因超标的饮品,主要包括咖啡和浓茶,当代人为了对抗疲倦,在工作中提神醒脑,常饮用这两类饮品提高工作效率。殊不知这种工作提神操作,长年累月,会损伤身体健康。
研究数据显示,成人每天咖啡因的摄入量最好不要超过400mg,保持在200mg为宜,长期过多摄入不仅影响睡眠质量,还会导致甲状腺功能出现异常,出现结节或肿大。
保证甲状腺功能正常,就要避免喝浓茶、咖啡及含有咖啡因的饮品,更不要把这些饮品当做日常白开水的替代品。
另外,对于甲亢患者以及甲状腺癌术后的TSH抑制治疗阶段,为了避免造成神经的过分兴奋,加重病情,咖啡和浓茶更是碰不得。
特别提醒一下,作为深受当代人喜爱的饮品——奶茶,更是要少喝,不仅含有多种食品添加剂,其中咖啡因的含量可能比咖啡还要高,无论是健康人群还是患有甲状腺疾病的特殊人群,都难以自我消耗。
2)辛辣刺激的食物
葱姜蒜、辣椒、花椒、韭菜、洋葱等辛辣刺激性食物,在中医上属于发物,对机体的刺激性较强,加速血液循环,促进新陈代谢,更会诱发体内潜在的病灶而加重病情。
特别是甲状腺这种可以影响全身多种器官和系统功能运转的腺体,经常吃辛辣刺激性食物,诱使甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌增多,出现结节,增加患者的心慌、多汗等不适感。
清淡饮食是有道理的,特别是甲状腺存在功能异常人群,更要遵守。甲状腺功能亢进,部分患者会感觉明显的失眠、多汗,再经常吃辛辣食物,无异于雪上加霜,更加不继续控制病情。
另一方面,过度食用这些辛辣食物,刺激消化道黏膜,兴奋神经,还会影响调节甲状腺功能的药效发挥,不利于疾病的恢复。
3)高碘食物
作为合成甲状腺激素的关键元素——碘,是维持甲状腺功能正常的必备品。
部分地方性缺碘还会出现大脖子病,健康成人碘的每天需要摄入量是120微克,孕产妇阶段稍多些。但是,碘补多了也不是好事,过量碘的摄入造成甲状腺功能的亢进,出现甲状腺肿大、结节。
对于甲亢、用碘131治疗前的患者,需要坚持无碘饮食;其余甲状腺功能异常情况,包括桥本甲减、甲状腺炎、甲状腺癌术后,患者每日碘的摄入不能超50微克。
常见的高碘食物以紫菜、海带为主,要最好不要吃。除此之外,其余海鱼、虾贝类等碘含量不低的食物,也要减少用量。
孕妇同时患有甲亢,不可盲目补碘,一般保持低碘饮食,适量补充碘即可。如果还不放心,可以通过尿碘检查,评估碘在体内的含量,能准备判断是需要补碘还是忌碘
4)油腻的食物
油腻的食物,可以是食物本身脂肪含量高,包括肥肉、蛋糕等,也可能是在烹饪过程中吸收了过多油脂导致的,比如炸薯条。
这些食物吃太多胆固醇,影响体内脂肪代谢,代谢不掉的部分还会储存起来,堆积在体内,造成体重超标,同时也会影响甲状腺的正常功能,刺激甲状腺,出现结节肿大,甚至是发生癌变。
另外,对于甲状腺本身存在结节的人群,经常吃过于油腻的食物,更不利于结节的消散,还可能加重病情,用美食与身体的健康来交换,是不值当的。
一日三餐,饮食宜低脂清淡为主,别给身体添负担。
除了少吃以上四种食物,为减轻甲状腺的负担,富含异黄酮的大豆及其豆制品,也要减少食用量,同为激素大豆异黄酮,会影响甲状腺激素的正常代谢;荔枝等糖分含量高的水果,一次性吃太多,会给甲状腺针对糖的代谢添负担,为了体内能量代谢平衡,不要过多食用。
可以适当多种薏米、山药、银耳等营养价值高的食物,增强机体免疫力;适当补充油菜、猕猴桃、芋头等新鲜果蔬,有助于促进甲状腺结节的恢复;食用盐选择用无碘盐替代。
除了饮食,要避免甲状腺发生病变,要维持良好情志稳定,注意情绪管理,保持好的心态,维持体内激素水平稳定;避免长期暴露在辐射环境中,不要过度检查,如工作不可避免,做好应对辐射的防护措施;不要滥用激素类药物,遵医嘱按时定量服用,不能自行更改用量;定期进行甲状腺功能方面的检查,有问题及时发现并治疗,都是控制甲状腺疾病频发的好办法。
甲状腺功能异常导致的甲状腺疾病,不是小事情,要足够重视。
如果能在最初做到规避,最好不过,特别是在饮食上,少吃高碘、辛辣刺激性食物等,都有助于减轻甲状腺的负担。
参考文献
1.《世卫组织:停止食用“5物”,保护甲功!》 南昌第五医院甲状腺专业2024.1.15
2.《越来越多的年轻人患上甲状腺疾病,主要是这几种原因》中国公众健康2022.8.31